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Apéndice A Tratamiento farmacológico en la enfermedad renal

Agentes antimicrobianos parte 1


Medicamento
Parámetros farmacocinéticos
Eliminación y metabolismo Vida media Conjugación con proteínas plásmaticas (%) Volumen de distribución (L/kg)
Normal (hr) ERT(hr)
Aminoglucósidos*+
Gentamicina Renal 2 24-48 <5 0.23-0.26
Netilmicina Renal 2.7 40 <5 0.22-0.26
Tobramicina Renal 2.5 56 <5 0.22-0.25
Medicamentos antimicóticos Anfotericina B  No renal  24 (15 días)*  SC 90-95 4
Fluconazol Renal 22-36 Desconocido 11 0.5-0.6
Flucitosina Renal 3-6 75-200 <10 0.6
Itraconazol Hepático 20-25 20-25 99 10
Ketoconazol Hepático 1-3/3 9 99 0.36
Medicamentos antimiocobacterianos 
Etambutol Renal 4 7-15 10-30 1.6-2.3
Isoniacida Hepático* (renal)  2-4 (acetiladores lentos)

 0.5-1.5 (acetiladores rápidos) 

8-17

 8-17 

4-30

 - 

0.75

 - 

Rifampicina Hepático 2-5 2-11 60-90 0.9
Agentes antivirales 
Aciclovir Renal 2.3-3.8 20 15-30 0.6-0.8
Foscarnet Renal 3 Prolongada 17 0.3-0.6
Ganciclovir Renal 2.5 20-24 ? 0.4-0.6
Ribavirina No renal (renal)  27 Prolongada <10 9-12
Vidarabina Renal (hepático)  1.5 5 20-30 0.7
Zidovudina (AZR)  Hepático (renal)  1.0 3 7-38 1.0-1.4
Abreviaturas utilizadas en las tablas:
ERT: Enfermedad renal terminal

 VFG: Indice de filtración glomerular 

I- método de ajuste de dosis por incremento en el intervalo de administración; las unidades en que se expresa son las horas entre una y otra dosis

 D-método de ajuste de dosis mediante la reducción en la misma; las unidades en que se expresa se refieren al porcentaje de la dosis habitual de mantenimiento 

H-hemodiálisis

 P-diálisis peritoneal

 SC-sin cambios 

Los símbolos al final de una palabra o frase indican que hay alguna anotación especial en la columna de "Efectos tóxicos y observaciones".

 
 
Ajuste en insuficiencia renal Efectos tóxicos y observaciones
Método VFG (ml/min) Extraíble por diálisis
>50 10-50 <10
  *Toxicidad de grupo: todos los agentes de este grupo son nefrotóxicos y ototóxicos, ocasionalmente producen parálisis respiratoria

+Observaciones de grupo: en pacientes con insuficiencia renal se requieren dosis de impregnación iguales a las normales; los niveles plasmáticosd son la mejor guía terapéutica; la administración simultánea de penicilinas puede producir niveles subterapéuticos 

D*

 I 

60-90

 12 

30-70

 12-18 

20-30

 24 

Sí (H,P)+ Toxicidad y observaciones de grupo, se absorbe el 50% de la dosis intraperitoenal en 6 h en diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA), mala eliminación de la sangre al peritoneo por la DCPA

 *Se combinan los métodos D e I

+Pueden agregarse 5 mg a cada litro de dializado peritoneal para obtener niveles séricos satisfactorios 

D*

 I 

60-90

 8-12 

30-70

 12 

20-30

 24 

Sí (H, P)  Toxicidad y observaciones de grupo

 *Se combinan los métodos D e I 

D*

 I 

60-90

 8-12 

30-70

 12 

20-30

 24 

Sí (H, P)+ Toxicidad y observaciones de grupo

 *Se combinan los métodos D e I

+Añadir 4-5 mg por litro de dializado para obtener niveles séricos satisfactorios 

I 24 24 24-36+ No (H, P)  Nefrotóxico, acidosis tubular renal; hipocalemia; insuficiencia renal; diabetes insípida nefrogénica

 *En fase terminal, vida media = 15 días debido a la movilización del medicamento desde un compartimento orgánico con equilibrio lento

+Ineficaz en infecciones renales parenquimatosas 

D SC SC SC Sí (H)*  Puede aumentar las concentraciones de ciclosporina en sangre

 *Los pacientes en diálisis peritoneal deben recibir 50-100 mg diarios 

I

 D 

6

 50 

12-24

 30-50 

24-48

 20-30 

Sí (H; P)*  Disfunción hepática; aplasia medular más frecuente en pacientes con retención de azoados; puede aplicarse el método D o I

 *Se requiere dosis de 20-30 mg/kg después de la hemodiálisis 

D

 D 

SC

 SC 

SC

 SC 

SC

 SC 

No (H, P)

 No. (H,P) 

-

 Puede aumentar los niveles de ciclosporina en sangre 

I 24 24-36 48 Sí (H; P)  Disminución de la agudeza visual; la neuritis periférica puede simular uremia 
D SC SC 66-75 Sí (H; P)  *Variación genética en la acetilación hepática 
D SC SC 50 Sí (H)  Administrar después de hemodiálisis, guia de dosificación para acetiladores lentos, la neurotoxicidad disminuye con los suplementos de piridoxina, 100 mg/día 
D SC 50-100 50 No. (H)  Puede causar insuficiencia renal aguda (tóxica o inmunológica), pérdida de potasio y otros efectos tubulares 
D.I 5 mg/kg

 c 8 h 

5 mg/kg

 c 12-24 h 

2.5 mg/kg

 c 24 h 

Sí (H)  Toxicidad del SNC en pacientes con falla renal; puede causar insuficiencia renal aguda cuando se administra rápidamente por vía IV 
D 50-100 15-50 Evitarlo Sí (H)  Es frecuente la insuficiencia renal aguda no ligúrica, puede causar hipocalcemia e hipomagnesemia 
12-18 18-24 24-48 Sí (H)  La neutropenia es más común si el fármaco se acumula 
D SC 50-100 50 Sí (H)  Se acumula en eritrocitos, la vida media se prolonga con el uso crónico 
D 100 100 75 Sí (H)  50% del metabolito activo hipoxantina se excreta por el riñón 
D,I 200 mg

 c 8 h 

200 mg

 c 8 h 

100 mg

 c 12 h 

Sí (H); No (P)  El metabolito inactivo se acumula en la insuficiencia renal, mayor depuración con la administración concomitante de rifampicina, puede causar supresión de la médula ósea