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Apéndice A Tratamiento farmacológico en la enfermedad renal

Agentes diversos


Medicamento
Parámetros farmacocinéticos
Eliminación y metabolismo Vida media Conjugación con proteínas plásmaticas (%) Volumen de distribución (L/kg)
Normal (hr) ERT(hr)
Anticoagulantes*
Heparina No renal  0.3-2.0* 0.5-3.0 Alta 0.06-0.10
Warfarina Hepático (renal)*  42 30÷ 99÷ 0.15
Antidiabéticos

 Clorpropamida 

Renal (hepático)  35 65 60-90 0.14
Glipizida Hepático 3-7 ? 92-99 0.2-0.3
Gliburida Hepático 10-16 ? 99 0.2-0.3
Insulina Hepático (renal)  9 min  Prolongada 5 0.05
Bloqueadores de los receptores H2
Cimetidina Renal (hepático)  1.5-2.0 3.5 20 0.8
Ranitidina Renal (hepático)  1.5-3.0 6-9 15 1.1-1.9
Agentes utilizados en neurología 
Levodopa No renal (renal)*  0.8-1.6÷ ? 5-8 0.6
Difenilhidantoína Hepático (renal)  24 8* 90* 0.64*
Agentes reumatológicos* 
Alopurinol Renal* 0.7÷ Prolongada 0 0.5
Auranofin No renal (renal)  17-25 días  ? 60 ?
Colchicina Renal (hepático)  0.3 0.7 0 2.2
Etidronato Renal (óseo)  6 (plasma)

 3-6 (meses) (huesos)* 

Prolongada ? 1.4
Tiomalato aúrico de sodio  Renal 5-6 días*  ? 95 5-9
Ibuprofén Hepático 2.5 ? 99 0.15
Indometacina Hepático (renal <15%  Bifásica; 1 y 9  SC 99 0.3-1.6
Probenecid Renal* 3-17 ? 83-94 ?
Salsalato Renal (hepático)  2.5 SC 90 ?
Otros fármacos 
Fab inmune vs digoxina  Renal 16-30 66-126 ? 0.34-0.41
Gadopentatato

 dimeglumina 

Renal 1.5 10-30 <10 0.15-0.28
Metoclopramida Renal (hepático)  4 14 Moderado 4.4
Octreotido Hepático (renal)  1.5-1.8 Prolongada 65-70 0.26-0.42
Ondansetron Hepático 3.5 5-9 70-76 2.0-2.7
Penicilamina Renal 1.5-3.0 SC ? 0.8-1.2
Pentoxifilina Renal 0.8 ¿Prolongada? 5-10 1.5-2.0
Propilitiouracilo Hepático (renal 30%)  1-2 ? 80 0.3-0.4
Eritropoyetina humana

 recombinante 

Hepático 6-9 6-9 ? 0.07
Abreviaturas utilizadas en las tablas:
ERT: Enfermedad renal terminal

 VFG: Indice de filtración glomerular 

I- método de ajuste de dosis por incremento en el intervalo de administración; las unidades en que se expresa son las horas entre una y otra dosis

 D-método de ajuste de dosis mediante la reducción en la misma; las unidades en que se expresa se refieren al porcentaje de la dosis habitual de mantenimiento 

H-hemodiálisis

 P-diálisis peritoneal

 SC-sin cambios 

Los símbolos al final de una palabra o frase indican que hay alguna anotación especial en la columna de "Efectos tóxicos y observaciones".

 
 
Ajuste en insuficiencia renal Efectos tóxicos y observaciones
Método VFG (ml/min) Extraíble por diálisis
>50 10-50 <10
  *Toxicidad de grupo: los medicamentos de este grupo deben ser cuidadosamente administrados para obtener efectos terapéuticos; pueden potenciar la diátesis hemorrágica urémica 
D SC SC SC No (H, P)  Toxicidad de grupo

 *Vida media aumenta con la dosis 

D SC SC SC SÍ (H)  Toxicidad de grupo

 *Los metabolitos con propiedades anticoagulantes se excretan por vía renal

÷En uremia disminuye la vida media por reducción en la unión con proteínas 

I 24 Evitarlo* Evitarlo* No (P)  Altera la excreción renal de agua

 *Hipoglucemia prolongada en individuos azoémicos 

D SC SC SC ? -
D SC Evitarlo Evitarlo Evitarlo -
D SC 75 50 ? *Vida media terapéutica significativamente más larga: 2 h para insulina simple y 8-12 hr para insulina NPH (porcina-bovina) cuando son administradas por vía subcutánea

÷La dosis depende de la glucemia 

D 100 75 50 No (H, P)  Puede aumentar la concentración de creatinina sérica y disminuir la depuración de creatinina (por la inhibición de la secreción tubular renal) sin cambios en el VFG; puede causar confusión en pacientes con enfermedad renal, hepática, o ambas; se ha informado de insuficiencia renal aguda 
D SC 75 50 Sí (H)  -
D SC SC SC ? *Puede oscurecer la orina; los metabolitos activos e inactivos se excretan en la orina

÷Metabolitos activos con vida media prolongada 

D SC SC SC No (H)  Puede producir deficiencia de folatos; se ha reportado nefritis intersticial

 *La conjugación con proteínas y la vida media disminuyen en ERT, pero los metabolitos se acumulan (el volumen de distribución aumenta) 

  *Toxicidad de grupo: los medicamentos de este gruo potencían las hemorragias urémicas y los síntomas gastrointestinales por azoemia; los medicamentos antinflamatorios no esteroides de este grupo pueden relacionarse con disfunción renal secundaria a inhibición de las prostaglandinas; se han reportado síndrome nefrótico, nefritis intersticial e hipercalemia 
I

 D 

8

 SC 

8-12

 75 

12-24

 50 

? Toxicidad de grupo; agrava el deterioro de la función renal; eosinofilia, fiebre y descamación cutánea; ocasionalmente cálculos de xantina

 *El metabolito activo oxipurinol se excreta en la orina y puede causar el síndrome tóxico

÷Vida media del oxipurinol: 25h 

D SC SC SC ? Rara vez nefrotóxico: puede producir proteinuria y síndrome nefrótico 
D SC SC* 50* No (H)  Toxicidad de grupo

 *Evite su uso prolongado cuando la VFG sea menor a 50 ml/min; mioneuropatía reversible con retención del fármaco 

D SC SC Evitarlo ? Puede causar elevación de creatinina sérica

 *Vida media depende de la velocidad de recambio óseo 

D SC SC SC No (H)  Toxicidad grupal 
D SC Evitarlo Evitarlo No (H)  Toxicidad de grupo; nefrotóxico; puede producir proteinuria y glomerulonefritis membranosa

 *Vida media tisular significativamente más larga 

D SC SC SC No (H)  Toxicidad de grupo; se ha reportado insuficiencia renal aguda; antidiurético; retención de sodio; disminuye el efecto de los diuréticos de asa; el probenecid puede aumentar los niveles séricos 
D SC Evitarlo÷ Evitarlo÷ ? Toxicidad de grupo

 *La excreción renal depende del flujo urinario y del pH

÷Ineficaz 

D SC SC SC Sí (H)  Toxicidad de grupo 
D SC SC SC ? Rebote tardió de la concentración de digoxina en pacientes con ERT (96 h contra 48 h); muy pocos datos disponibles sobre su farmacocinética 
D SC SC SC ? -
D SC SC SC ? -
D SC SC 50-75 ? -
D SC SC SC ? No se han realizado estudios en pacientes con daño renal; puede causar elevación de la aminotransferasa y la bilirrubina 
D SC 75 25 Sí (H)  Glomerulonefritis rápidamente progresiva reversible; síndrome nefrótico; nefritis intersticial; proteinuria, que suele ser reversible 
D SC SC 50-75 ? -
D SC SC SC ? -
D SC SC SC No Se requieren dosis más bajas cuando se emplea por vía subcutánea