Técnicas diferentes al cultivo para diagnosticar infección gonocócica
En la actualidad se dispone de técnicas diferentes al cultivo
para diagnosticar las infecciones gonocócicas.1-3 Las ventajas de
estas pruebas incluyen rapidez y simplicidad, comparando con las técnicas
de cultivo. Sin embargo, una desventaja es la incapacidad para realizar
pruebas de sensibilidad a antibióticos, además de que no
están autorizadas aún para su uso en la detección
de infecciones rectales o faríngeas. Las pruebas de detección
de antígenos incluyen el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas
(ELISA o EIA) y la prueba de inmunofluorescencia directa (DFA). Las pruebas
de EIA, DFA y sonda de ADN ofrecen poco sobre la tinción de Gram
para la evaluación de la descarga uretral en los varones. Aunque
estas pruebas pueden ser más sensibles y específicas que
la tinción de Gram para la detección de gonococos en muestras
cervicales, no son mejores ni sustituyen a los cultivos para la detección
confiable de Neisseria gonorrhoeae en un sitio genital. La sensibilidad
y especificidad de las pruebas de amplificación de ácidos
nucleicos (la reacción en cadena de la polimerasa [RCP] y la reacción
en cadena de ligasa [RCL]) exceden a las de las técnicas de no amplificación.3
En la actualidad no se recomienda el uso de la RCL para muestras diferentes
a las de orina, cervicales o uretrales.
1. Koumans EH, Johnson RE, Knapp JS, et al: Laboratory testing for
Neisseria gonorrhoeae by recently introduced nonculture tests: a performance
review with clinical and public health considerations. Clin Infect Dis
27:1171, 1998 [PMID 9827265]
2. Carroll KC, Aldeen WE, Morrison M, et al: Evaluation of the Abbott
LCX ligase chain reaction assay for detection of Chlamydia trachomatis
and Neisseria gonorrhoeae in urine and genital swab specimens from a sexually
transmitted disease clinic population. J Clin Microbiol 36:1630, 1998 [PMID
9620391]
3. Xu K, Glanton V, Johnson SR, et al: Detection of Neisseria gonorrhoeae
infection by ligase chain reaction testing of urine among adolescent women
with and without Chlamyidia trachomatis infection. Sex Transm Dis 25:533,
1998 [PMID 9858349]