El virus del Oeste del Nilo pasa a Norteamérica
En 1999 ocurrió en Nueva York un brote de encefalitis acompañada
de debilidad severa y neuropatía axonal. Los análisis serológicos
iniciales atribuyeron la enfermedad al virus de la encefalitis de San Luis
en cinco de seis pacientes. Sin embargo, un análisis molecular más
extenso identificó al virus responsable como al flavivirus Kunjin/semejante
al del Oeste del Nilo, parte del serogrupo de virus de encefalitis japonesa.1
Ni el virus Kunjin ni el del Oeste del Nilo se había reportado antes
en América. En octubre de 1999 los Centros para el Control y Prevención
de las Enfermedades identificaron el agente causal como el virus del Oeste
del Nilo.
1. Briese T, Jia XY, Huang C, et al: Identification of a Kunjin/West
Nile-Like flavivirus in brains of patients with New York encephalitis.
Lancet 354: 1261, 1999 [PMID 10520637]
Asociación de los enterovirus con romboencefalitis y parálisis
En raros casos los enterovirus causan encefalitis focal. Además,
las infecciones por enterovirus se han asociado con ataxia, opsoclonus
y mioclonus,1 además de parkinsonismo. En la epidemia de 1998 de
enterovirus 71 en Taiwan, la principal complicación neurológica
fue la romboencefalitis. Los movimientos mioclónicos fueron el síntoma
inicial más común y la IRM mostró evidencia de afección
al tallo cerebral. Las infecciones por enterovirus pueden causar mielitis
y, en ocasiones, neuropatía (v.gr., parálisis de pares craneales).
Desde la erradicación de los poliovirus en Brasil, los enterovirus
71 han surgido como una causa de parálisis flácida persistente.
Las meningoencefalitis crónica progresiva por ecovirus y coxsackievirus
en personas con hipogamaglobulinemia y agamaglobulinemia se han tratado
con éxito con inmunoglobulina.
1. Kuban KC, Ephros MA, Freeman RL, et al: Syndrome of opsoclonus-myoclonus
caused by coxsackie B3 infection. Ann Neurol 13:69, 1983 [PMID 6299176]
11 Neurología: XVI Infecciones virales agudas del sistema nervioso
central